治疗治疗

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几乎所有的踝关节扭伤都无需手术即可治疗。

一个三阶段的计划指导所有踝关节扭伤的治疗——从轻度到重度：

• 阶段 1 包括休息、保护脚踝和减少肿胀。

• 阶段 2 包括恢复运动范围、力量和柔韧性。

• 阶段 3 包括维护练习和逐渐恢复到不需要转动或扭动脚踝的活动，例如网球、篮球或足球。

对于轻微扭伤，这个三阶段的治疗计划可能只需要 2 周即可完成，对于更严重的损伤，可能需要长达 6 到 12 周。

 

几乎所有的踝关节扭伤都无需手术即可治疗。如果正确固定，即使是完整的韧带撕裂也可以在不进行手术的情况下愈合。

从简单到复杂，我们的 3 步计划将指导您完成脚踝扭伤的治疗：

• 第一阶段是休息，保护踝关节和减少肿胀。

• 第二阶段恢复运动范围、力量和柔韧性。

• 在第三阶段，使用维护练习逐渐恢复到不需要脚踝旋转或扭转的运动。然后，您将能够进行网球、篮球和足球等需要快速快速转弯运动的活动。

轻微扭伤可在 2 周内完成此 3 步治疗计划，严重扭伤可在 6-12 周内完成。 .

 

 

家庭护理

对于较轻的扭伤，您的医生可能会推荐简单的家庭治疗。

RICE协议. 受伤后尽快遵循RICE协议：

• Rest 你的脚踝，不要在上面走路。

• Ice 应立即涂抹以保持消肿，可使用20至30分钟，每日三至四次。

• Compression dressings、绷带或 ace-wrap 将固定并支撑受伤的脚踝。

• 在最初的 48 小时内，尽可能多地将脚踝抬高到心脏水平以上。

药物治疗。 非甾体抗炎药 (NSAIDs)，如布洛芬和萘普生，比麻醉止痛药更能帮助控制疼痛和肿胀。

 

对于轻微扭伤，您的医生可能会推荐简单的家庭护理。

RICE 治疗 受伤后尽快接受 RICE 治疗。

• (R) 不要走路和休息。

• (I) 需要立即结冰以减少肿胀。每天 3 到 4 次，每次 20 到 30 分钟。但是，请注意不要将冰块直接放在皮肤上。

• (C) 压缩和覆盖。稳定脚踝并支撑受伤的脚踝。

• (E) 在最初的 48 小时内，尽可能将脚踝抬高到心脏水平以上。

Medication  布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID) 有助于减轻疼痛和肿胀。对于轻微扭伤，它们比麻醉止痛药更好，因为它们通过减少肿胀和控制疼痛来改善功能。

 

 

非手术治疗

除了 RICE 协议和药物治疗外，一些扭伤还需要治疗。

拐杖. 在大多数情况下，肿胀和疼痛会持续2到3天。在此期间行走可能会很困难，您的医生可能会建议您根据需要使用拐杖。

固定. 在愈合的早期阶段，重要的是支撑您的脚踝并保护其免受突然运动的影响。对于 2 级扭伤，可拆卸的塑料装置，如石膏靴或空气马镫型支架可以提供支撑。3 级扭伤可能需要短腿石膏或石膏支架 2 至 3 周。

除了 RICE 程序和药物治疗外，一些扭伤还需要治疗。

Crutches  在大多数情况下，肿胀和疼痛会持续 2-3 天。在此期间步行可能会很困难，如有必要，可能会推荐使用拐杖。

 

Immobilization  在愈合的早期阶段，重要的是要支撑脚踝并保护它免受突然运动的影响。 2 级扭伤可以用铸靴或可拆卸的塑料支架支撑。 3 级扭伤可能需要 2-3 周的石膏固定。

 

您的医生可能会鼓励您在脚踝受到保护时增加一些重量。

物理治疗。 康复锻炼用于预防僵硬、增加脚踝力量和预防慢性脚踝问题。

• 早期运动.  为了防止僵硬，您的医生或物理治疗师将为您提供涉及运动范围或脚踝无阻力控制运动的锻炼。

• 加强锻炼。  一旦您能够在不增加疼痛或肿胀的情况下承受体重，您的治疗计划中就会增加加强腿部和脚部前后肌肉和肌腱的锻炼。可能是如果地面强化练习（例如脚趾抬高）太痛苦，则使用此方法。

• 本体感觉（平衡）训练。  平衡不良通常会导致反复扭伤和脚踝不稳定。平衡锻炼的一个很好的例子是站立在受影响的脚上，同时抬起另一只脚并闭上眼睛。平衡板常用于这个康复阶段。

• 耐力和敏捷性练习。  一旦你没有疼痛，可以添加其他练习，例如敏捷性练习。以逐渐减小的 8 字形跑步对敏捷性和小腿和脚踝的力量非常有用目标是随着时间的推移随着平衡的改善而增加力量和运动范围。

 

在保护踝关节的同时，也可能会鼓励您给踝关节负重。这促进愈合。

Physiotherapy 进行康复锻炼，防止挛缩，增加踝关节力量，预防慢性踝关节问题。

• Early Motion  为了防止挛缩，医生和物理治疗师会进行涉及运动和活动范围的运动，在这些运动中可以无阻力地控制踝关节。

• 加强锻炼  一旦你可以承受负荷而不会增加疼痛或肿胀，开始锻炼以加强脚前部和后部的肌肉和肌腱。如果踮起脚尖等陆上力量练习是痛苦的，则可以在水中进行练习。在耐受范围内增加抗阻运动。

• 本体感觉训练 平衡差往往会导致反复扭伤和脚踝不稳。平衡练习的一个很好的例子是闭上眼睛单腿站立。在这个康复阶段经常使用平衡板。

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耐力和敏捷练习 一旦疼痛消失，您可以添加其他练习，例如敏捷练习。跑较小的八字形非常适合发展敏捷性以及小腿和脚踝的力量。目标是随着时间的推移改善您的平衡，增加您的力量和运动范围。

 

手术治疗

踝关节扭伤的手术治疗很少见。手术仅用于对非手术治疗无效的损伤，以及经过数月的康复和非手术治疗后出现持续踝关节不稳定的患者。

 

踝关节扭伤的手术治疗很少见。手术适用于对非手术治疗无反应或经过几个月的康复或非手术治疗后踝关节持续不稳定的患者。

 

手术选择可能包括：

• 关节镜检查. 在关节镜检查期间，您的医生使用称为关节镜的小型相机来观察您的踝关节内部。微型器械用于去除任何松散的骨头或软骨碎片，或韧带的一部分可能会卡在关节中。

• Reconstruction. 您的医生可能会用缝线或缝合线修复撕裂的韧带。在某些情况下，他或她会用从其他韧带获得的组织移植物来重建受损的韧带和/或在脚和脚踝周围发现的肌腱。

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手术选择包括以下内容：

• 关节镜 称为关节镜的小型照相机用于观察脚踝内部。用于去除可能卡在关节中的松散骨头、软骨或韧带。

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• 重建撕裂的韧带被缝合和修复。在某些情况下，来自踝关节和周围区域的其他韧带和肌腱被采集并移植以重建受损韧带。

 

 

固定。 踝关节扭伤手术后通常需要一段时间的固定。您的医生可能会使用石膏或保护靴来保护修复或重建的韧带。请务必按照医生的指示进行操作长时间佩戴保护装置；如果过早取下，一个简单的失误可能会重新撕裂固定韧带。

Rehabilitation. Rehabilitation 手术后需要时间和精力来恢复力量和运动范围，以便您可以恢复受伤前的功能。您可以恢复的时间长度取决于受伤的程度以及完成的手术量。康复可能需要数周到数月。

Immobilization 踝关节扭伤手术后通常会有一段时间的制动。佩戴石膏以保护修复或重建的韧带。按照医生的指示佩戴多长时间。

Rehabilitation  手术后的康复需要时间和精力来恢复肌肉力量和运动范围以恢复受伤前的功能。恢复所需的时间取决于受伤的程度和所进行的手术类型。康复可能需要数周或数月。

 

结果

踝关节扭伤的效果一般都很好，经过适当的治疗，大部分患者在一段时间后都能恢复日常活动。

踝关节扭伤的治疗效果非常好。通过适当的治疗，大多数人可以在一段时间后恢复正常活动。

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最重要的是，成功的结果取决于患者对康复锻炼的承诺。不完全康复是扭伤后慢性踝关节不稳定的最常见原因。有持续踝关节扭伤的风险。

最重要的是，成功的结果取决于患者的康复努力。不完全康复是扭伤后慢性踝关节不稳定的最常见原因。如果患者停止力量训练，受伤的韧带会变得更弱，并有再次出现脚踝扭伤的风险。

 

 

慢性踝关节扭伤

一旦你扭伤了你的脚踝，如果韧带没有时间完全愈合，你可能会继续扭伤。患者很难判断扭伤是否已经愈合，因为即使是慢性撕裂的脚踝也可能具有很高的功能，因为覆盖肌腱有助于稳定性和运动。

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即使你扭伤了一次脚踝，如果你没有足够的时间让韧带完全愈合，你可能会再次扭伤。即使有长期撕裂的韧带，也很难告诉患者扭伤是否已经愈合，因为上面的肌腱有助于稳定和运动。

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如果疼痛持续超过 4 到 6 周，您可能患有慢性脚踝扭伤。可能会使已经扭伤的脚踝变得更糟的活动包括踩在不平坦的表面上以及参加需要切割动作或滚动和扭转脚的运动。

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如果疼痛持续时间超过 4-6 周，您可能患有慢性踝关节扭伤。加重已经扭伤的脚踝的活动包括在不平坦的表面上行走、切台阶以及涉及滚动和扭转运动的运动。

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本体感觉异常（踝关节扭伤的常见并发症）也可能导致反复扭伤。可能存在不平衡和肌肉无力导致再次受伤。踝关节让位和慢性疼痛。如果您重返工作、运动、或在您的脚踝愈合和康复之前进行其他活动。

踝关节扭伤的常见并发症是本体感觉异常也会导致反复扭伤。您可能会失去平衡或变得如此虚弱，以至于您可能无法恢复。反复扭伤会导致持续的不稳定、麻木和慢性疼痛。如果您在脚踝愈合并康复之前重返工作、运动等，也会发生这种情况。

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预防预防

预防脚踝扭伤的最佳方法是保持良好的肌肉力量、平衡和柔韧性。

• 在运动和身体活动之前彻底热身

• 在不平坦的表面上行走、跑步或工作时要小心

• 穿上专为您的活动设计的鞋子

• 当您感到疼痛或疲劳时减慢或停止活动

 

力量、平衡和柔韧性是预防脚踝扭伤的最佳方法。

您可以按照以下提示帮助预防扭伤：

• 运动/运动前彻底热身

• 在不平坦的表面上行走、跑步或工作时要小心

• 穿与您的活动相匹配的鞋子

• 当您感到疼痛或疲劳时减慢或停止活动