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什么是 ACL 损伤？
股骨
股骨
一个。前交叉韧带 (ACL) 损伤 什么是前交叉韧带损伤？
前交叉韧带（ACL）损伤是最严重的膝关节损伤之一。
从事足球、美式足球和篮球等高要求运动的运动员更容易出现 ACL 损伤。
如果您有 ACL 损伤，您可能需要手术。这取决于几个因素。例如，这取决于损坏程度和您的活动水平。
最常见的膝关节损伤之一是前交叉韧带扭伤或撕裂。
参加足球、橄榄球和篮球等高需求运动的运动员更容易损伤前交叉韧带。
如果您的前交叉韧带受伤，您可能需要手术才能恢复膝盖的全部功能。
解剖学解剖学
正常膝关节解剖，前视图
三块骨头相遇形成膝关节：大腿骨（股骨）、胫骨（胫骨）和膝盖骨（髌骨）。膝盖骨位于关节前方以提供一些保护。
骨骼通过韧带与其他骨骼相连。膝关节有四根主韧带。它们就像坚固的绳索，将骨骼固定在一起并保持膝关节稳定。
副韧带
它们位于膝盖的两侧，内侧副韧带在内侧，外侧副韧带在外侧。
十字韧带
它们位于膝关节内部。它们相互交叉形成一个“X”形，前交叉韧带在前面，后交叉韧带在后面。
前交叉韧带在膝盖中部斜向延伸，防止胫骨滑出股骨前方，并为膝盖提供旋转稳定性
描述
大约一半的前交叉韧带损伤与膝关节其他结构的损伤一起发生，例如关节软骨、半月板或其他韧带。
受伤的韧带被认为是“扭伤”，并按严重程度分级。
一级扭伤. 一级扭伤韧带轻度损伤，有轻微拉伸，但仍能帮助保持膝关节稳定。
2 级扭伤. A 2 级扭伤将韧带拉伸到松弛的程度。
3 级扭伤。 这种类型的扭伤最常被称为韧带完全撕裂。
前交叉韧带的部分撕裂很少见；大多数 ACL 损伤是完全或接近完全撕裂。
原因
前交叉韧带可能以多种方式受伤：
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改变方向率
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突然停止
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跑步时减速
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错误地从跳跃中着陆
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直接接触或碰撞，例如足球铲球
多项研究表明，在某些运动项目中，女性运动员的 ACL 损伤发生率高于男性运动员，有人提出这是由于体能、肌肉力量和神经肌肉控制等方面的差异，下肢（腿）排列、增加韧带松弛，以及雌激素对韧带特性的影响。
症状
当您的前交叉韧带受伤时，您可能会听到“爆裂”的声音，并且您可能会感觉到膝盖从您的下方伸出。
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有风险的疼痛。在 24 小时内，您的膝盖会肿胀。如果忽略，肿胀和疼痛可能会自行消退。缓冲膝盖的软骨（半月板）。
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完全丧失运动范围
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沿关节线的压痛
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走路不舒服
医生考试
体格检查和病史
在您第一次就诊时，您的医生会询问您的症状和病史。在体检期间，您的医生将检查膝盖是否有任何损坏的结构，并将其与对侧膝盖进行比较。大多数韧带损伤可以通过体格检查来诊断。
在您第一次就诊期间，您的医生会与您讨论您的症状和病史。
在体检期间，您的医生会检查您受伤膝盖的所有结构，并将它们与您未受伤的膝盖进行比较。
成像测试
影像学检查有助于确认医生的诊断。
X 线平片：X 线不能直接诊断 ACL 损伤，但可以显示与损伤相关的骨损伤。
可以帮助您的医生确认您的诊断的影像学检查包括：
X 光片。 虽然它们不会显示您的前交叉韧带有任何损伤，但 X 光片可以显示损伤是否与骨折有关。
MRI 是：
磁共振成像 (MRI) 扫描. 这项研究创建了更好的软组织图像，如前交叉韧带。但是，通常不需要 MRI 来诊断 ACL 撕裂。
治疗
ACL 撕裂的治疗将根据患者的个人需求而有所不同。例如，参与敏捷运动的年轻运动员很可能需要手术才能安全地恢复运动。无需手术即可获得更安静的生活方式。
非手术治疗
如果没有手术，撕裂的 ACL 不会愈合。但非手术治疗可能对老年人或活动水平非常低的患者有效。如果膝关节的整体稳定性完好无损，您的医生可能会推荐简单的非手术选择。
支撑. 您的医生可能会建议您使用支架来保护您的膝盖免受不稳定。为了进一步保护您的膝盖，您可能会得到拐杖以防止您将重量放在腿上。
物理治疗. 随着肿胀消退，开始仔细的康复计划。具体的锻炼将恢复您的膝盖功能并加强支撑它的腿部肌肉。
手术治疗
重建韧带这种移植物充当了新韧带生长的脚手架。
可以从多种来源获得移植物。通常取自在膝盖骨和胫骨之间的髌腱。大腿后部的腘绳肌腱是移植物的常见来源。使用膝盖骨进入大腿。最后，可以使用尸体移植物（同种异体移植物）。
所有移植物来源都有优点和缺点。您应该与自己的骨科医生讨论移植物选择，以帮助确定最适合您的移植物。
由于再生需要时间，运动员可能需要六个月或更长时间才能在手术后恢复运动。
程序. 重建前交叉韧带的手术是通过使用小切口的关节镜进行的。关节镜手术的侵入性较小。侵入性较小的技术的好处包括减少手术带来的痛苦，减少住院时间，以及更快的恢复时间。
